噪聲引起的耳蝸損傷機制主要有機械性損傷、代謝性損傷和血管性改變損傷三種學(xué)說。

往往三種損傷機制同時存在，這三方面有時很難完全分開，在具體的噪聲性聽覺損傷病及此時的噪聲性

聽覺損傷可以說是三種機制共同作用的結(jié)果。

（1）噪聲對耳蝸的機械性損傷

一般認(rèn)為，超過130dB的高強度噪聲對耳蝸毛細(xì)胞破壞主要是由噪聲的損傷性機械力所引起的，這種機械作用

力對耳蝸的柯蒂氏器官有重大的損傷。

（2）噪聲對耳蝸的代謝性損傷

強度在85~130dB之間的噪聲主要通過影響耳蝸內(nèi)的新陳代謝而造成細(xì)胞的代謝性損傷。

（3）噪聲引起的耳蝸血管性改變損傷

強度為110~134dB的噪聲刺激可引起耳蝸感覺上皮周圍血管微循環(huán)的改變，進而導(dǎo)致細(xì)胞缺氧，從而引起細(xì)胞內(nèi)某

些酶類發(fā)生活性降低和細(xì)胞代謝產(chǎn)物在細(xì)胞內(nèi)的堆積。噪聲對耳蝸毛細(xì)胞的破壞主要是由噪聲對耳蝸感覺毛細(xì)胞的

直接破壞作用導(dǎo)致的，而蝸管外壁血管紋上毛細(xì)血管的輕微改變居次要地位。

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